La utilización de inhaladores

La administración de fármacos por vía inhalatoria contribuye a la mejoría de las personas con enfermedades en las vías aéreas.

Con esta forma de administrar la medicación se consigue un efecto rápido y eficaz, directamente en el sistema respiratorio.

La forma de administrar estos fármacos es a través de los inhaladores. Estos aparatos contienen en su interior la medicación y a través de una técnica adecuada de administración se consigue que esta medicación llegue directamente hasta los pulmones.

Existen dos tipos de inhaladores: presurizados y de polvo seco.

Inhaladores presurizados

Ventajas

* Tienen un reducido tamaño, posibilitando su transporte y disposición en cualquier momento y lugar.
* La dosis de fármaco administrada en cada aplicación es conocida. Se mantiene la esterilidad del medicamento. Su limpieza es muy sencilla.

Inconvenientes

El mayor inconveniente es la dificultad de coordinación entre la inspiración y el disparo.
Técnicas de administración de los inhaladores presurizados

La utilización de estos inhaladores requiere una técnica correcta ya que si no se administran correctamente se reduce su efecto terapéutico:

1. Destapar el envase, ponerlo en posición invertida y agitar.
2. Realizar una espiración profunda.
3. Colocarlo en la boca con los labios ajustados al extremo de la boquilla.
4. Tomar aire lentamente por la boca, manteniendo la lengua en el suelo de ésta.
5. Activar el dosificador preferiblemente a los 1"- 3" de la iniciada inspiración.
6. Completar hasta una inspiración máxima, lentamente.
7. Mantengase unos 10 segundos sin respirar y retire el dosificador de la boca.
8. Expulsar el aire lentamente con los labios fruncidos.
9. Esperar al menos un minuto hasta la siguiente administración.

Limpieza y mantenimiento

* No exponerlos a temperaturas por encima de 50 grados.
* No intentar perforarlo.
* No utilizarlos en otras posiciones que no sea la correcta.
* Se puede limpiar extrayendo el cartucho y lavando el contenedor de plástico con jabón, aclarándolo posteriormente con agua. Conviene secarlo con cuidado evitando que quede agua en la base de la válvula.

Espaciadores y cámaras para los inhaladores presurizados

Para aquellas personas que no consiguen coordinar la pulsación del inhalador con la inspiración existen espaciadores y cámaras.

Las cámaras tienen otras ventajas como la disminución del depósito de medicación a nivel de la boca y de la faringe aumentando el número de partículas que llegan a los bronquios. También disminuyen la incidencia de candidiasis orofaríngea. Por ello, a pesar de que su tamaño limita considerablemente su uso fuera de la vivienda, se recomienda preferentemente utilizar todos los inhaladores con cámara siendo aconsejable tener en el domicilio una cámara de inhalación grande para casos de crisis.

En el mercado existen diferentes cámaras espaciadoras cada una de las cuales sirve para diversos preparados.

* Cámara Nebuhaler para: Terbasmin®, Atrovent®, Berodual®, Pulmicort®
* Cámara Volumatic para: Ventolín®, Serevent®, Onsukil®, y Becloforte®.
* Cámara Aerochamber para: para todos los inhaladores.
* Cámara Aeroscopic para: para todos los inhaladores.

Mantenimiento y limpieza de las cámaras

* Las cámaras deben desmontarse y lavarse con agua y jabón por lo menos una vez a la semana.
* Posteriormente hay que secarlas perfectamente y volverlas a montar (las que sean desmontables).
* Cuando tengan alguna fisura o alteración en la válvula deberán ser reemplazadas.
* Eviten guardarlas en lugares en los que puedan depositarse partículas de grasa, polvo...

Inhaladores de polvo seco

Los inhaladores de polvo seco (Turbohaler® y Accuhaler® ) a diferencia de los aerosoles presurizados, no requieren una sincronización de la inspiración con la liberación de la dosis, puesto que la propia inspiración activa el depósito.

Los inhaladores con el polvo en cápsulas (inhaletas) contienen el fármaco en forma de polvo en el interior de una cápsula.
1. Introducir la cápsula en el inhalador.
2. Al presionar un botón se perfora la cápsula quedando así la sustancia disponible para la inhalación.
3. A continuación se aprieta la boquilla con los labios y se inspira despacio pero profundamente, para hacer que el polvo sea arrastrado fuera de la cápsula por la corriente de aire y pase a los pulmones.

Este proceso se debe repetir dos veces, con lo que normalmente la cápsula se vacía por completo. Ventajas

* Facilidad de empleo debido a su fácil manejo (no requieren coordinación pulsación- inspiración).
* Tienen un indicador que muestra la cantidad de medicamento que queda en el inhalador.
* No utilizan gases propelentes contaminantes.
* Su reducido tamaño los hace manejables y fáciles de transportar.

Inconvenientes

* Aumentan los efectos secundarios a nivel orofaríngeo.
* Algunas personas no aprecian la inhalación del fármaco.
* Si se espira en la boquilla, se dispersa la dosis preparada para ser inhalada.

Mantenimiento y limpieza

* Guardar el inhalador en un lugar seco.
* Vigilar el indicador del nivel de fármaco que queda en el inhalador.
* Limpiar la boquilla con un paño y taparlo. No lavarlo con agua.

Ainhoa Esain Larrambe
Virgina Cenzano Inestrillas
Enfermeras
CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA

Fuente pfizer.es